Click Theo Dõi -> Fanpage Để Cập Nhật Truyện Chẩn Đoán Cuối Cùng
Adrenaline là làm dịu hen suyễn nặng lựa chọn hàng đầu thuốc.
Nếu như tại xác định vì hen suyễn do thuốc tình huống dưới, liền hiệu quả mạnh nhất Adrenaline đều không có tác dụng, bệnh nhân kia coi như thật nguy hiểm.
Nhìn xem không ngừng ngã xuống số lượng, Hùng Dũng quơ lấy trên bàn ống nghe bệnh, đứng dậy liền hướng phòng chụp mạch máu bước nhanh tới.
Hiện tại Adrenaline không có có tác dụng, bệnh nhân còn liên tiếp máy thở, độ bão hòa Oxy lại còn tại dưới đường đi ngã, có thể khẳng định là trong phổi đột nhiên xảy ra đại vấn đề. Thời gian cùng điều kiện đều không cho phép làm tiến một bước khoa chẩn đoán hình ảnh kiểm tra, Hùng Dũng hi vọng dựa vào nguyên thủy nhất thính chẩn (Auscultation) đến mau chóng tra ra vấn đề.
Kỳ Kính cùng Kỷ Thanh ý nghĩ cũng giống như nhau, theo sát phía sau đi theo.
Vương Thành Đống đã rút ra ống dẫn, chính mình cũng hạ thủ thuật đài, thay thế hắn ra sân chính là khoa ngoại lồng ngực hai vị bác sĩ. Bọn hắn đã cầm riêng phần mình ống nghe bệnh ở trước ngực tìm kiếm điểm đáng ngờ, nhưng mà kết quả lại không có cái gì nghe được.
"Hùng chủ nhiệm, không có hô hấp âm, một chút cũng không có. . ."
Mấy lần trước độ bão hòa Oxy ngã xuống, mặc dù hô hấp âm cũng sẽ giảm bớt, nhưng ít ra sẽ không xuất hiện gần như lỗ trống tình huống. Đang nói ra một câu nói kia thời điểm, bọn hắn biết bệnh nhân thời gian không nhiều lắm.
Một khi bác sĩ có loại này vi diệu ý nghĩ, chính mình bản năng chỗ sâu dựa vào kinh nghiệm tích lũy trực giác liền sẽ từ từ nảy sinh.
Nó sẽ thỉnh thoảng phát ra một loại tâm lý ám chỉ: Bệnh nhân sắp không được, chúng ta đã tận lực, thân thể cũng rất mệt mỏi, buông tay đi. . .
Cho nên khi Hùng Dũng nghe được loại này hào không sức sống ngữ khí lúc, liền đã đem bọn hắn phân loại đến mất đi sức chiến đấu một loại kia. Cái này bác sĩ đã bị bệnh trong thân thể tình hình chiến đấu sợ vỡ mật. Đối mặt tử cục, bọn hắn đại não trong tiềm thức vì bảo vệ mình, thu hồi tất cả phản kháng tư duy, không có bất kỳ cái gì độc lập năng lực suy tính. Bọn hắn hiện tại, đối với cấp cứu tiền tuyến tới nói chỉ là cái vướng víu, còn không bằng ném tới phía sau, chí ít có thể giúp tuyên đầu tiên Hùng Dũng truyền lại cẩn thiết thuốc cùng khí cụ.
Dù sao so với bọn hắn đã đứng máy đầu óc, sâu trong linh hồn muốn cứu trợ bệnh nhân bản năng, vẫn cưỡng chế tính nhường tay chân của bọn hắn ở vào linh hoạt trạng thái.
Đối với bệnh nhân này, Hùng Dũng là tuyệt không buông tha. Hắn kéo ra hai người kia, tự thân lên bàn giải phẫu.
Một bên khác Kỷ Thanh nhìn thấy bệnh nhân như thế tình huống, cuối cùng vẫn giám tại thân phận của mình, đứng tại hai vị khoa ngoại lồng. ngực bác sĩ bên người, không tiếp tục ngang nhiên xông qua. Nhưng Kỳ Kính không có nhiều như vậy lo lắng, dùng mũi chân câu đến một khối tăng cao bàn đạp, trực tiếp bước lên.
Thật sự là Vương Thành Đống quá cao, bàn giải phẫu độ cao có chút không phù hợp thân hình của hắn.
Kỳ Kính đeo lên ống nghe bệnh, dụng cụ còi báo động, cấp c'ứu lúc khí giới tiếng v-a chạm, mây vị chữa bệnh và chăm sóc tiếng hô hoán đều bị hai cái tai nhét ngăn trở. Ống nghe tại bệnh nhân ngực trái vừa đi vừa về du tẩu, nhưng hắn hoàn toàn nghe không đến bất luận cái gì tiếng hít thở. Hùng Dũng kinh nghiệm lão đạo, lập tức nói ra một cái từ: "Là lồng ngực im lặng (silent chest)."
Kỷ Thanh nghe xong kinh hãi, đây là cấp tính hen suyễn nặng trầm trọng nguy hiểm bệnh biến chứng. Một khi phát sinh lồng ngực im lặng, nói rõ bệnh nhân phổi đã hoàn toàn mất đi đàn hồi năng lực.
Tiến vào không khí bị ngăn ở trong phổi, chuyển hóa ra CO2 hô không đi ra, tươi mới dưỡng khí cũng hút không tiến vào, vài phút bên trong bệnh nhân liền sẽ ngạt thở mà c·hết.
Nếu không phải là bởi vì hậu phẫu một mực cắm máy thở, hắn sớm lại không được.
Chỉ bất quá chống nổi nhiều lần, lần này bệnh nhân chỉ sợ là mệt mỏi thật sự.
"Không đúng, không chỉ là hen suyễn. " Kỳ Kính không có ngừng lại trong tay ống nghe bệnh, y nguyên nghĩ tại trên người bệnh nhân bắt giữ một chút dấu vết để lại, "Nếu thật là lồng ngực im lặng, một châm Adrenaline xuống dưới khẳng định sẽ hữu hiệu quả mới đúng, hiện ở loại tình huống này khẳng định còn có nguyên nhân khác."
Hùng Dũng quan điểm cùng trước mặt cái này vị trẻ tuổi nhất trí.
Hắn trên tay cầm lấy ống nghe bệnh, nhưng trong đầu như cũ tại không ngừng tự hỏi: Chụp mạch máu không có phát hiện tắc mạch phổi, bệnh nhân không có sốt cao cũng không có l·ây n·hiễm triệu chứng, Adrenaline không hề có tác dụng. . . Tại có máy thở ủng hộ tình huống dưới, hen suyễn xuất hiện lồng ngực im lặng khả năng phi thường thấp, trừ phi nguyên nhân đến từ phổi bên ngoài.
Đàm dịch bế tắc ? Sẽ không, hậu phẫu hút đàm là phổi giải phẫu thông thường thao tác, bệnh nhân đàm dịch cũng không nhiều.
Bệnh nhân suy hô hấp ?
Cũng không đúng, không có phát tác thời điểm độ bão hòa Oxy coi như là qua được, nếu như là suy kiệt, hạ xuống tốc độ không thể nhanh như vậy.
Còn lại tuyển hạng chỉ có một cái. . . Là tràn khí màng phổi (Pheumothorax)! Cùng Tần Vân Liên nói gây tê sau tràn khí màng phổi khác biệt, là hen suyễn đồng phát tràn khí màng phổi!
Hùng Dũng trong đầu qua một lần chẩn đoán phân biệt (Differential diagnosis), cuối cùng sàng lọc chọn lựa đáp án.
Mà ngoài dự liệu của hắn là, đứng tại đối diện Kỳ Kính tựa hồ cũng lập tức tìm được: "Hùng chủ nhiệm, có phải hay không là hen suyễn quá độ thông khí dẫn đến bóng khí phổi (pulmonary bullae) bạo liệt đồng phát tràn khí màng phối?"
Hùng Dũng có nhiều ý vị nhìn hắn một cái: "Kất có thể,”
"Kia phải dùng nội soi làm tu bổ đi."
"Không còn kịp rồi, trước dẫn lưu màng phổi (chest tube) thử một chút đi.” Hắn liền đem đứng bên ngoài vòng hai vị ngực bác sĩ khoa ngoại gọi đi qua, để bọn hắn hợp tác lại một lần làm dẫn lưu màng phổi. Hiệu quả coi như không tệ, ngay tại độ bão hòa Oxy ngã xuống không đủ 40 thời điểm, số lượng cuối cùng bắt đầu thăng tới, tương đối nhịp tim cũng chẩm chậm hạ xuống.
Ở đây tất cả mọi người nhẹ nhàng thở ra, bệnh nhân lại bị bọn hắn từ trên con đường tử v:ong kéo lại
"Tiểu tử, không tệ, phản ứng thật mau. " Hùng Dũng thoát bao tay, chậm rãi đi xuống bàn giải phẫu.
Kỳ Kính gật gật đầu, nhưng trong lòng lại không phải nghĩ như vậy.
Để ngươi phòng hội nghị thời điểm không tin ta, xảy ra chuyện đi! Còn làm cái gì chụp mạch máu, trực tiếp Methylprednisolone trùng kích trị liệu đã sớm xong việc. . .
Mặc dù ở trong lòng oán thầm hắn hai câu, nhưng đối phương dù sao cũng là chưởng quản một cái đại khoa phòng đại chủ nhiệm. Kỳ Kính trêu đùa trêu đùa bác sĩ nội trú, trêu chọc một chút bác sĩ điều trị còn không có vấn đề gì, nhưng khi một phương đại lão mặt nói loại lời này coi như thật quá mức.
Kỳ Kính cười hạ bàn đạp, đối Hùng Dũng vẫn là cực kỳ tôn trọng: "Hùng lão sư cũng rất lợi hại, có thể lập tức biết là lồng ngực im lặng. Loại tình huống này ta thế nhưng là lần đầu gặp, thật sự là thêm kiến thức."
Vừa áp dụng xong c·ấp c·ứu, Hùng Dũng sắc mặt y nguyên lạnh lùng, nhưng ngữ khí so với hội chẩn thường có không ít cải biến: "Cái này ca bệnh có hứng thú sao? Ngươi nếu là có hứng thú, ta có thể. . ."
Nói còn chưa dứt lời, vừa rồi hai vị còn tại làm kết thúc công việc công tác khoa ngoại lồng ngực bác sĩ bỗng nhiên hô: "Hùng lão sư, độ bão hòa Oxy không thể đi lên, cắm ở 65%!"
"Nhịp tim cũng thế, 140, xuống không nổi!"
Hùng Dũng cùng Kỳ Kính tâm đều trùng điệp trầm xuống, cảnh báo y nguyên không có giải trừ, bệnh nhân này khẳng định còn có vấn đề khác.
"Còn có hay không những khả năng khác ?"
"Tràn khí trung thất (Pneumomediastinum)!"
"Tràn khí trung thất (Pneumomediastinum)!"
Kỳ Kính cùng Kỷ Thanh cơ hồ trăm miệng một lời, đem trong đầu nghĩ tới khả năng nói ra. Hen suyễn nặng chỉ những thứ này trầm trọng nguy hiểm tình huống, trừ bỏ lồng ngực im lặng (silent chest), tràn khí màng phổi sau Tưu lại cũng chỉ có tràn khí trung thất.
Hùng Dũng lắc đầu: "Bình thường tràn khí trung thất lượng cũng không lón, mà lại bởi vì lẫn vào khí thể bộ vị là mô liên kết lỏng lẻo (areolar tissue), cho nên rất dễ dàng hấp thu."
"Thế nhưng là bệnh nhân này quá kì quái, không thể dùng lẽ thường để phán đoán. ” Kỳ Kính chỉ vào lại bắt đầu chậm rãi hạ xuống monitor theo dõi bệnh nhân nói, "Hùng chủ nhiệm, muốn không còn kịp rồi!"
Bệnh nhân coi như thân thể cường tráng đến đâu, cũng chịu không được độ bão hòa Oxy như thế xe cáp treo đồng dạng thay nhau ngã xuống. Lần này nếu như lại ngã xuống đi, chỉ sợ cũng thật chậm.
Gặp Hùng Dũng còn đang do dự, Kỳ Kính giậm chân một cái, lại một lần đi đến bàn đạp, đồng thời hướng đứng tại bàn điều khiển cái khác Kỷ Thanh hô: "Lão Kỷ, cho ta ống kim!”
Kỷ Thanh khó được tại vi quy thao tác bên trên cùng hắn đứng tại cùng một trận tuyên, lập tức lục tung tìm ra một chỉ lớn nhật ống kim, ném tới. Kỳ Kính mở ra đóng gói, mặc lên kim tiêm, nâng cao cũng cầm. Ngay tại hắn muốn rơi cánh tay, đem lỗ kim đâm vào bệnh nhân tung cách thời điểm, cánh tay bị Hùng Dũng một thanh nắm ở giữa không trung: "Tiểu tử thúi, ta còn ở đây! Chỗ nào đến phiên ngươi đến trị cho hắn!"
Dứt lời, hắn đoạt lấy ống kim, đồng thời mang lên ống nghe bệnh, tại tung cách khu vực bên trong tìm kiếm chọc dò điểm.
Bởi vì tràn khí trung thất cách trái tim khá gần, chung quanh có phong phú tế bào bạch huyết (lymph) cùng mạch máu, không có dụng cụ hỗ trợ định vị sẽ rất khó chọc dò. Nhưng Hùng Dũng dựa vào kinh nghiệm nhiều năm, vẻn vẹn chỉ bằng trên trái tim bộ động mạch chủ khu vực tiếng tim đập nhỏ bé cải biên, tìm chuẩn khí sưng vị trí.
Gần 700ml khí thể thả ra, monitor theo dõi bệnh nhân cuối cùng một lần nữa trở về bình tĩnh...
Click Theo Dõi -> Fanpage để cập nhật website
Thông Báo: Website chuyển qua sử dụng tên miền mới 123truyeniii.com , Chúc bạn đọc truyện vui vẻ!
Nếu bạn không load được website hãy cài đặt app 1.1.1.1 để truy cập website.